響應患者呼聲    查處違規行為

——群眾質疑民康醫院涉嫌套取醫保資金案

【基本情況】  2016-11-17，李先生撥打12345熱線反映：岳陽縣麻塘鎮民康醫院，有非法套取他人的醫保資金的現象，此現象從今-開始存在，對此希望有關部門調查處理。

【處理過程】  縣衛計局受理工單后，立即與當事人聯系，當事人匿名反映民康醫院有非法套取他人醫保資金的行為，希望醫保管理部門能夠立即調查處理。鑒于當事人不愿出具更詳細的證據，衛計局還是非常重視，隨即派出兩名稽查工作人員于11-24趕到民康醫院展開調查。通過到住院部抽查住院病歷資料、調取住院費用匯總清單、與功能科室仔細核對檢查報告單、電話回訪相關住院病人了解住院治療詳情等措施，稽查人員發現民康醫院存在濫檢查、超標收費、出院帶中藥超標等違反醫療服務的行為現象，但并沒有所舉報的套取他人醫保資金的行為。針對該院存在的違規行為，工作人員出具了《監審意見書》，要求該院在12-底前將違規行為整改到位。12-22，稽查工作人員又對該院的整改情況進行了復查，發現該院在項目收費、治療檢查、用藥等醫療服務行為方面正按照要求逐步走向規范。

【反思啟示】  民生工作無小事，百姓利益大于天。針對群眾訴求，要及時響應，本著實事求是的態度調查處理，有則改之，無則加勉，促進我縣醫保和醫療衛生事業的健康協調發展。

（縣衛計局供稿）